眼科问答

是。 在UKM，我们正在研究使用成人干细胞来生产人类角膜以及研究视网膜和视神经的再生。 如果您想为此研究领域捐款，请与我们国际眼科中心，郑康勇眼科医生联系。

唯一经证实可以用角膜上皮干细胞治疗的的眼部疾病是角膜上皮干细胞缺乏症的疾病。 目前有许多研究正在探讨使用干细胞治疗眼部疾病。 有潜在用干细胞治疗的疾病包括视神经病变，自身免疫性疾病，老年黄斑病变，视网膜脱离，眼角膜内皮失养症，多发性硬化症和视网膜色素病变。 这些研究目前皆处于临床试验的各个阶段。

成年干细胞存在于角膜，结膜和视网膜中。

干细胞存在于人体的许多部位。 在胎盘，骨髓，脂肪和角膜中发现一种称为间充质干细胞的特殊类型的干细胞。 这型干细胞已被证明能够产生各种类型的细胞，例如神经，骨骼，软骨等。 而在骨髓和脐带血中发现的另一种称为造血干细胞的干细胞已用多年于治疗血液病。

胎儿和胚胎干细胞的使用仍存在争议。 某些宗教组织反对使用胎儿和胚胎干细胞。 但是，成体干细胞的使用则没有争议，尤其是来自您自己的干细胞

干细胞可分为胚胎，胎儿或成年干细胞。 胚胎干细胞源自几天的胚胎。 胎儿干细胞源自流产的胎儿。 成体干细胞源于废弃的胎盘或出生后的任何阶段。 胚胎干细胞可产生几乎所有类型的细胞，而成年干细胞产生细胞的类型方面有限制。

干细胞是能够分裂成自己或其他不同细胞类型的细胞。 与癌细胞不受控制地分裂不同，干细胞以受控的方式分裂。

PASCAL®扫描式镭射光凝仪是一款特设模式系统治疗糖尿病性视网膜病变，旨在使用单发或多点（最多25个定点）的预定模式阵列来。

这项技术使用专有的扫描模式可以进行快速的光凝，从而减少预算烧伤时间，改善患者舒适度并确保医师表现平稳出色和提高绩效。

PASCAL技术使用专有的半自动模式生成典型的20 ms（相比传统系统缩短至五倍）的短脉冲激光持续时间。

与单次光凝相比，这些脉冲激光以预定的速度传送，从而产生精确的均匀烧伤模式，并提高了安全性，提升患者舒适度并显着减少了治疗时间。 为了提升医疗效率，PASCAL光凝术提供了四种选择的模式类型可供医师参考及选择。

光凝治疗、光凝方式允许医师事先设定扫描镭射光点位置形状及控制镭射光放射来传送能量。

医师可经由单次脚踏板的控制传送多发镭射光光点，并自动控制雷射光放射，瞄准光束显示模式。医师能够将其放置在更精确，个性化，安全和舒适的位置。

PASCAL光凝术与标准方案一致。 根据临床测试，它似乎还可以为医生和患者带来巨大的好处。

	绩效：提高医师的速度和效率。 减少治疗时间。
	增强的患者舒适度：显着舒适的医病体验，有可能加强患者遵从医嘱的意愿。
	• 精准精密度高：与单次激光治疗相比，黄斑网格治疗提供了更高的安全性和剂量控制。 与单次光凝术中获得的不规则图案放置不同，PASCAL可提供更均匀的激光烧伤的单次应用。
	• 易用性：加速操作者的掌握技能的速度。
	• 可重复性：可预测的烧伤大小和一致的模式，可进行更精确的治疗比较，并遵守具体治疗方案。

由于每次激光能量都能迅速传递，曝光率较短，因此PASCAL模式可以最大程度地减少脉络膜潮热，使患者每次的治疗有更好地耐受性。

PASCAL已证明，对于增生性糖尿病性视网膜病患者，一般疗程所需的时间缩短了。 所需的治疗疗程次数也极可能会减少。

PASCAL视网膜光凝器最适合用于治疗眼底病理以及后房手术、包括视网膜：

	视网膜凝固，全视网膜凝固，局部凝固，黄斑光凝网格。这也适用于视网膜及脉络膜血管及结构异常治疗，包括：
	增生性和非增生性糖尿病视网膜病变
	脉络膜新生血管
	视网膜分支以及中央静脉闭塞

PASCAL光凝术用于治疗多种视网膜疾病，例如糖尿病视网膜病变，年龄相关性黄斑病变和视网膜阻塞性血管疾病。

不会。 鱼尾纹需要注射肉毒杆菌毒素。

根据个人的肿胀程度，通常必须休息一周。

上下眼皮将各需约一个小时。

通常是可以治愈的，除非患者容易产生瘢痕疙瘩。

它的价格大约为1500到2000令吉。 配套包括几次咨询， 以确保义眼的印痕和配对完全合适。

义眼的移动是有限制的，除非植入钛钉。

手术后将立即放置一个称为“ conformor”的临时假体。 永久性的义眼将在手术后约6至8周安装。

是的，它将收缩。[shrink] 但为了防止这种情况，将眶植入物放置在插槽中以保持插槽中的体积。 植入物有几种类型， 您应该与您的眼科医生讨论。

是的。 但是您需要长期与眼科医生或内分泌科医生复诊。 原因是眼部症状缓解后，荷尔蒙水平可能会异常。

是的，他会损坏眼角膜或视神经而造成失明。 但是在适当的诊断，调查和治疗的情况下，这种情况很少发生。

虽然最常见双睛双侧突出的原因是甲状腺眼疾病，但单眼受到感染也是非常普遍的。

可以，手术后一周。

瘀伤和肿胀将在一到两个星期内舒缓。 而完全恢复的时间大约需要一个月。 多数患者在一到两周内可恢复工作。

以上手术步骤的切口是在皮肤皱纹或眼睑褶皱处进行的。 它们几乎是不明显的。 维生素E油可用于减少疤痕。

在手术过程中，将注射局部麻醉剂入眼睑，使局部疼痛消失。手术后会有轻度疼痛，但可使用扑热息痛（paracetamol）等止痛药缓解。

他们是从事眼睑和眼睑周围的面部整形手术的眼科专家。 包括矫正眼睑位置，移除眼睑肿瘤后的眼睑重建，眼睑的整容手术（如去除眼袋和脂肪），眼睑和眉毛下垂以及眼睑周围的疾病。 他们也通过手术来治疗与泪道系统，眼窝和眼眶有关的疾病。

糖尿病视网膜病是由于高血糖而导致损害视网膜血管的疾病。 它通常将影响双眼。

所有糖尿病患者都有患上糖尿病视网膜病的风险，尤其是血糖控制不佳与患病5年及以上的糖尿病患者。

糖尿病视网膜病患在早期因的视力不受影响而不易发现。 但随着病情的恶化将导致视力下降。

除了正规的糖尿病医生之外，您应该定期去咨询眼科专科医生来进行详细眼检验，以查验糖尿病视网膜病。

高血压患者需保持良好的血糖与血压控制。定时进行每年一次的全面性散瞳检查，以提前得到治疗。增殖性视网膜病的患者可以通过及时治疗和适当的后续护理将其失明风险降低95％。

不能。如果提早发现与治疗可以减缓糖尿病视网膜病变的恶化，但丧失的视力将无法好转。因此，预防胜于治疗。

糖尿病视网膜病可分为非增殖性糖尿病视网膜病（NPDR）或增殖性糖尿病视网膜病（PDR）。NPDR是早期阶段，视网膜内的小血管渗出液体或血液。此时视力仍然良好。但是，当渗漏涉及到黄斑部（黄斑水肿）时，视力将受到影响。当异常血管在视网膜表面生长时，将造成PDR。异常血管的生长是由于视网膜血管严重受损而导致流向视网膜的血液不足。这将造成疤痕或视网膜脱落，从而导致视力丧失。

患有严重糖尿病视网膜病变的眼睛以及黄斑水肿都给予视网膜激光光凝手术治疗。黄斑水肿的另一种治疗方法是将药物注射入眼内。如糖尿病视网膜病变引发异常血管出血或视网膜脱落（晚期），则需要进行玻璃体切除手术。

老年黄斑病变（AMD）是指年龄老化而逐渐丧失中央视力的疾病。 我们需要中央视力来清晰的看到物体及执行日常任务（如阅读与驾驶）， 而黄斑部是使人们可以看得清晰及中央视力的重要眼睛部位。 老年黄斑病变（AMD）的变化发生在黄斑处，也不会造成痛楚。 因此在老年人群体中，老年黄斑病变是继白内障和糖尿病性视网膜病变后造成视力丧失的第三大理由。

老年黄斑病变有两种形态，湿性老年黄斑病变和干性老年黄斑病变。

干性老年黄斑病变是黄斑底下聚积玻璃疣（DRUSEN）导致视网膜色素逐渐分解。 这将造成眼睛中央实力逐渐模糊。 随着疾病的恶化，患者将难以识别脸部，并且需要更多的光线来阅读与执行其他任务。 干性老年黄斑病变通常会影响两只眼睛，但也有可能一只眼睛视力下降，而另一只眼睛仍然可以看得清楚。

湿性老年黄斑病变是由于脉络膜血管增生至黄斑所致。 而这些增生血管往往是非常脆弱的，并很容易渗漏及出血。 血液和渗出物聚集于黄斑区而导致黄斑肿胀，而造成黄斑急速损害。

早期湿性老年黄斑病变患者病徵为看见直线扭曲变形。 一旦恶化将导致中央视力突然下降。

虽然干性老年黄斑病变相对于湿性老年黄斑病变较常见。 但较多的严重视力下降是由脉络膜新生血管增生所致（湿性老年黄斑病变）。

患有老年人黄斑病变(AMD)将导致中央视力模糊。 在干性老年黄斑病变(Dry AMD) 患者视力将逐渐下降，而湿性老年黄斑病变由于脉络膜血管增生（CNV）所致，使到视力突然下降。

不会。 老年黄斑病变是黄斑区域的变化，因此导致视力逐渐下降，便逐渐影响中央视力。 老年黄斑病变患者将难以分辨脸部和时钟。但患者依然可如常活动因为周边视觉相对清楚。 一旦中央视力恶化，便有可能发展为湿性老年黄斑退化。

息肉状脉络膜血管病变（PCV）也被认为黄斑病变之一，亚洲人发病率较高。 高达一半的老年黄斑病变患者属息肉状脉络膜血管病变（PCV）。 息肉状脉络膜血管病变是脉络膜血管出现异常，导致血管突然渗漏及出血。 当血管渗漏及出血时会导致视力中央盲点。

目前PCV尚无共识的最佳治疗方法,但多数视网膜专科医生将采用光动力疗法,或配合向眼内注射剂血管内皮生长因子（VEGF）药物综合疗法，如雷珠单抗（Lucentis） / 安维汀（Avastin）。

葡萄膜炎是潜在的严重问题，需要迅速和适当的积极治疗。 晚期和治疗不足常常导致更多和继发性问题，包括青光眼（眼压升高），白内障（内镜混浊），疤痕和眼睛内部结构出血如视网膜。 对于许多人来说，滴眼液治疗就足够了；但某些患者需要局部注射和口服药物。 实施适当的药物，剂量，治疗方案和持续时间，通常可以避免不必要的副作用。

葡萄膜炎类型根据分类方式而不同：有些会根据眼部炎症的主要部位来区分不同的类型， 如前葡萄膜炎（也称为虹膜炎），有些取决于所涉及的主要结构， 如脉络膜视网膜炎（累及脉络膜和视网膜），而有些取决于触发源头， 例如 梅毒。

首要的步骤是由眼科医生,特别是葡萄膜炎专科医生，通过仔细了解病史并进行完整的眼科检查。 在多数情况下都能够正确的诊断，并且几乎不需要任何测试。 经验不足的眼科医生则通常要求进行多种检查，包括脑部扫描和活检！ 这些检查通常是多余的，有时还会造成更多的混乱。

这实质上是眼睛和免疫系统对外部触发因素（如导致炎症的感染）的反应所致。 有些则是由于病毒，或可能与人体其他部位的疾病有关，例如关节炎和血管疾病。 因此，葡萄膜炎是涉及眼睛不同部位的各种形式炎症的一组异质性疾病。

典型症状包括漂浮物使视物模糊，对光敏感的疼痛和不同程度的红眼。 并非所有症状将同时存在，而且症状的严重程度可能因人而异。 因此，全面眼睛（瞳孔扩张）检查对所有患者来说至关重要。

眼睛类似网球，由不同的组织层围绕着中央。 葡萄膜炎涉及眼睛中央层的炎症。 通常存在相邻的内层或外层以及眼睛的中央腔。 这些层在眼睛中包括一些重要的结构，例如滋养眼睛的血管和形成图像的“照相机”，这些可能在炎症中受损，从而导致视觉问题。

不能。 应尽快修复视网膜脱落，以减少对视网膜的损害。

通常不会。 视网膜脱落后，通常会对视网膜造成一些无法逆转的损伤。 除非是视网膜脱落初期的人，视网膜的中央（即黄斑）的视力会被保留。 因此，最重要的是尽快修复视网膜脱落。

事实证明，隐形眼镜为数以百万的人矫正视力。 但是必须经过眼科专家才能确定你是否合适。

如果按照所有规定的步骤配戴，卸下和保养，隐形眼镜将长期保持安全与有效。 池外您还需要定期去看眼科专家，以确保眼角膜长期的健康。

是的，隐形眼镜常用于有视力障碍的早产儿。 通过适当的护理和维护，各个年龄段的婴儿，幼儿，青少年和成人都可以佩戴隐形眼镜。

是的，隐形眼镜是运动的最佳视力矫正选择。 它们可以增强视觉技能，例如深度感知，周围意识和眼手/眼脚的协调。

隐形眼镜具有竞争优势，因为它们可以在移动下保持原位，提供更宽的视野并消除眼镜相关的危害风险。 隐形眼镜也使佩戴护目镜时更加方便。

硬性隐形眼镜被发现可能会减慢近视的增加。 硬性隐形眼镜对于许多学龄儿童和青少年是控制近视绝佳的选择原因之一。 该领域仍在进行研究。

可以。 用于散光的隐形眼镜被称为复曲面隐形眼镜，有软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜。 定制的软性隐形眼镜，可矫正高达-6.00D的散光。 低散光则可用硬性隐形眼镜矫正。

不同的镜头有所不同的方法：

	硬性隐形眼镜使用寿命超过一年，需要每天清洗和消毒。
	日抛型软性隐形眼镜配戴一次后丢弃，无需维护。
	每天结束时清洗软性隐形眼镜，然后再浸泡在溶液中，直到再次戴上为止，并且必须每周，每两周或每月更换一次。
	季抛型或年抛型的软性隐形眼镜，除日常护理外，还需要每周进行一次酶洗。

是的，即使您不需要视力矫正，也可以使用彩色隐形眼镜，它可以改变眼睛的颜色。 还可用于容妆。

所有彩色隐形眼镜都是医疗用品，必须由眼科专业人员开出与跟进。 切勿与任何人共享彩色隐形眼镜。 共用隐形眼镜会导致严重的眼睛感染和视力障碍。

合格并注册的验光师（optometrist）或一些隐形眼镜注册的配镜师 (optician)。

这取决于您所戴隐形眼镜的类型，泪膜的成分，眼睛健康状况以及其他因素。

RGP隐形眼镜和某些软性眼镜可以在睡觉的时候配戴，但必须得到医生认证，否则请勿在睡觉时佩戴它们。

软性隐形眼镜更适于偶尔佩戴。 隐形眼镜配戴者都觉得日抛隐形眼镜非常方便-无需隐形眼镜溶液和隐形眼镜盒。 舒适度从一开始就很容易适应。

老花眼是一种让眼睛无法聚焦在近物的视力状况。 在多数情况下，必须配戴老花镜或双焦点眼镜以矫正老花眼。 隐形眼镜也是另外一种矫正方法， 如使用特殊的多焦点隐形眼镜，但其视力可能比眼镜较差。 作为替代方案，许多验光师建议使用单眼融视（monovision），其中一只眼睛装有远距镜，另一只眼睛配有阅读镜。 单眼融视（Monovision）需要一段时间才能适应。 另外，配戴隐形眼镜上后可加上老花眼镜来进行近距离工作。

机舱内的低湿度会导致干眼症状和隐形眼镜的不适。 在您进入客舱前或飞行时，可尝试将眼睛润滑液滴入你的眼睛，可助于滋润眼睛。 如果症状持续或变得严重，在飞行时配戴有框眼镜是最合适的。

游泳时不建议配戴隐形眼镜。 在泳池里配戴隐形眼镜会使泳者感到不适，这是因为水中带有氯（chlorine），细菌或其它微生物，很有可能会威胁人类的视力。

不可以，您只能使用隐形眼镜溶液来清洗与消毒隐形眼镜。 生理盐水只可用于冲洗，不适宜用为浸泡或消毒隐形眼镜。

不会，眼皮底下有一层薄且强的粘膜组织，称为结膜。 此组织覆盖眼白的部分并卷曲与眼睑相连，使隐形眼镜无法移位至眼睛后方。 尽管如此，您的隐形眼镜可能会卡在眼睑上或下方。 倘若发生这种情况，请尝试往隐形眼镜卡在的方向看，以使其移回正确的位置。 如果您佩戴的是软性隐形眼镜，它通常将自动移回角膜中间。 如果您佩戴的是硬性隐形眼镜，则可能需要用手指把镜片移回正方。

不可以，日抛隐形眼镜仅供一次性使用。

不能，一旦您因患有青光眼而失明，是不能逆转的，到了这个阶段手术也无法帮助。

通过手术创建新的通道，使液体从眼睛流出。 手术的目的是为了降低眼压以保护视力但并不能改善视力。 最常见的手术称为小梁切除术，在眼壁中创建一个新通道以导出液体。 另一种手术被称为青光眼引流装置植入术，将硅酮管插入前房以将液体排到引流盘上。 如果手术成功，您可能不再需要滴眼药水或需要更较少的眼药水。 但是，您仍然需要定期跟进。

对于闭角型青光眼，可以激光虹膜切开术治疗，即使用激光在虹膜上打孔以减缓瞳孔阻塞。 对于开角型青光眼，可使用小梁成形术的激光来增加小梁网的流出量。 而对于晚期青光眼，可使用激光来消融负责产生房水的睫状突，这被称为环光凝术。

您的眼科医生会建议您进行下一步的治疗如激光或手术，通过降低眼压以防止进一步恶化。

在大多数情况下，治疗是使用滴眼液来降低眼压。 但在其他类型的青光眼（称为原发性闭角）中，最佳治疗是激光手术。 治疗和复诊将是终生的。

不会。

食物或活动方面没有任何限制。 您必须停止吸烟，因为这将导致青光眼恶化。 需确保按照医生的指示定期滴眼药水。 此外建议患者不要长时间系紧领带，并且长时间将头放在腰部以下（例如倒立）。

没有明确的治疗方法，但如果及早发现，可以预防失明。 即使进行了激光或手术，也必须长期复诊。

没有。 除通过筛查及早发现外，没有其他预防青光眼的措施。

大多数患有青光眼的患者没有任何症状。 早期发现青光眼的最佳方法是让眼科医生检查一下眼睛（筛查测试）。

通过眼科专科医生的眼睛检验。 医生将检查您的视力，测量眼压，与评估您的前房角度和视神经盘。 如有必要，医生将加入视野测量和光盘的光学相干断层扫描（OCT）

不可以。 在许多情况下，青光眼滴液本身具有引起干眼的副作用。 增加其使用量不仅会加剧干燥，而且不遵循规定的给药间隔。

一些青光眼药水可能会引起眼睛刺痛，灼热和发红，尤其是刚开始时。 症状应在几周内好转。 但是，如果它们变得无法忍受，请告诉您的眼科医生/药剂师，以讨论减少剂量，或可能使用新药物。

有些人的青光眼药水根本没有问题。

不会。 有具体的研究来确定药物的最佳使用时间和使用间隔。 所以必须遵照眼科医生/药剂师在瓶子上标签的指示。

青光眼药水的目的是降低眼压。持续的滴眼药水（合规）可减少眼压波动（昼夜变化）。不协调使用滴液会改变眼内压（IOP），科学证明这对您的青光眼有害。

如果您每天滴两次眼液，则每次使用有效期限为十二小时。如果您每天使用一滴，则该药物有效期限约24小时。如果您不使用药物，眼压不会降低。因此，在这段时间内，您的青光眼可能会继续缓慢恶化。与高血压一样，无论您是否出现症状，青光眼药物都至关重要。视力的维持取决于维持医生规定的常规药物治疗方案。虽然偶尔错过一次不会使您失明，但您应尽一切努力每天例行使用滴液。如果您旅行或晚上外出，请提前计划。

因此，当您错过早上滴药时，请在那一天晚些记得的时候使用。而如果您忘记了晚上使用的剂量，请记得在早晨使用。此后，即使您的剂量可能在几个小时内翻倍，也要继续常规滴药。

同样，让我强调一点，即使跳过几剂也可能大大的增加视力丧失的风险。如果您错过眼科医生的复诊，并且没有定期服用药物，则必须告知眼科医生。否则，医生可能会增加剂量，而造成不良副作用。

如果医生开了治疗青光眼的眼药水，则需要按照眼科医生的指示正确使用眼药水。正确使用青光眼药物可以提高药物的有效性，并减少副作用的风险。想要正确应用眼药水，请按照下列步骤操作：

	首先，洗手。检查滴管尖端，以确保没有碎裂或破裂。避免滴管尖端碰到眼睛或其他任何东西，避免污染瓶子。
	倒转瓶子。
	斜头向后倾。
	一只手握住瓶子，并使其尽可能靠近眼睛。
	用另一只手下拉您的下眼睑。这形成一个口袋
	将一滴放入下眼睑袋中。如果您使用的不止一种眼药水，请确保等待至少五至十分钟，然后才使用第二种眼药水。
	闭上眼睛或用手指轻按泪管至少一分钟。任何一个步骤都可以使滴眼液保持在眼中，并有助于防止滴眼液排入泪腺，而造成出现副作用的风险。
	用纸巾擦去脸上多余的液体，可有助于避免刺激皮肤。